காப்பீட்டுத் திட்டத்தை வாங்குவது என்பது ஏதோ ஒரு சாதாரண நடைமுறை போலத் தோன்றலாம். திட்டத்தை வாங்கி, அதற்கான பிரீமியத்தைச் செலுத்தியதும் எல்லாம் சரியாகிவிட்டதாக நாம் நினைக்கிறோம். ஆனால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு காப்பீட்டு நிறுவனம் மருத்துவச் செலவை ஏற்க வேண்டிய சூழல் வரும்போது அத்திட்டத்தின் மிகச்சிறிய விதிமுறைகள் நமக்கு நெருக்கடியை ஏற்படுத்தலாம். எனவே இந்த 5 முக்கியமான விஷயங்களை முன்கூட்டியே சரிபார்ப்பது நல்லது.
நீங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு பாலிசியை ( Health Insurance Policy ) வாங்கத் திட்டமிட்டிருந்தால் இந்தச் செய்தி உங்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்குவது என்பது ஒரு பாதுகாப்புக்காகவோ அல்லது கட்டாயத்தின் பேரிலோ வாங்குவதுபோலத் தோன்றலாம். பலர் பாலிசியை வாங்கி பிரீமியம் செலுத்திவிட்டு, எல்லாம் சரியாக இருப்பதாக நினைக்கிறார்கள். ஆனால், நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு, காப்பீட்டு நிறுவனம் பில்லைச் செலுத்த வேண்டியிருக்கும் போது மிகச் சிறிய விதிமுறைகளும் நிபந்தனைகளும் கூட முக்கியமானதாக மாறிவிடுகின்றன.
பாலிசியில் அதிகப்படியான கட்டுப்பாடுகள் அல்லது நிபந்தனைகள் இருந்தால்பெரிய காப்பீட்டுத் தொகை (Sum Assured) இருந்தபோதிலும் உங்கள் சொந்தப் பணத்திலிருந்து கணிசமான தொகையைச் செலவிட நேரிடும். எனவே, உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையை வாங்குவதற்கு முன்பு, நீங்கள் இந்த 5 விஷயங்களை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.
மருத்துவமனை அறை வாடகைக்கு வரம்பு இருக்கக்கூடாது!
பாலிசியை வாங்கும் போது மருத்துவமனை அறை வாடகை மீது ஏதேனும் வரம்பு உள்ளதா என்பதைப் கவனிக்க வேண்டும். உதாரணமாக, ஒரு பாலிசி மொத்த காப்பீட்டுத் தொகையில் குறிப்பிட்ட சதவீதத்தை மட்டுமே வழங்கலாம் அல்லது குறிப்பிட்ட அறை வகையை மட்டும் பயன்படுத்துவதற்கான கட்டுப்பாடு இருக்கலாம். குறிப்பிடப்பட்ட வரம்பை மீறும் அறை வாடகையை நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்தால் சிக்கல் ஏற்படும்.
முன்கூட்டிய நோய்களுக்கான (PED) குறுகிய காத்திருப்பு காலம்!
மற்றொரு முக்கியமான அம்சம் முன்கூட்டிய உடல்நலப் பிரச்சினைகள் (Pre-Existing Diseases – PEDs) ஆகும். இவை நீங்கள் பாலிசி வாங்குவதற்கு முன்பே இருந்த மருத்துவ நிலைமைகளாகும். காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பொதுவாக இத்தகைய நிலைமைகளுக்கான காப்பீடு தொடங்குவதற்கு முன்பு ஒரு காத்திருப்பு காலத்தை விதிக்கும். இது எவ்வளவு குறுகியதாக இருக்கிறதோ அவ்வளவு நல்லது. காத்திருப்பு காலம் நீண்டதாக இருந்தால் பல ஆண்டுகளுக்கு சில சிகிச்சைகளுக்கு உங்களால் காப்பீடு பெற முடியாது.
ரீஃபில் கவர் (Refillable Cover)!
பாலிசி விதிமுறைகளின்படி, ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகையை மீண்டும் நிரப்ப ரீஃபில் அல்லது ரீஸ்டோரேஷன் (Refill or Restoration) அம்சம் அனுமதிக்கிறது. உங்களிடம் ரூ. 10 லட்சம் மதிப்பிலான உடல்நலக் காப்பீடு உள்ளது என்றும், சிகிச்சையின் போது அதில் பெரும்பாலானோ அல்லது முழுவதுமாகவோ செலவழித்துவிட்டீர்கள் என்றும் வைத்துக்கொள்வோம், அப்போது இந்த ரீஃபில் அம்சம் கைகொடுக்கும்.
கோ-பே (Co-Pay) இருக்கக்கூடாது!
கோ-பேமெண்ட்களைப் புரிந்துகொள்வது எளிது. ஆனால் அவை பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுவதில்லை. உங்கள் பாலிசியில் 20 சதவீத கோ-பே விதிமுறை இருந்தால், மருத்துவமனை பில்லில் 20 சதவீதத்தை நீங்களே செலுத்த வேண்டியிருக்கும். மீதமுள்ள 80 சதவீதத்தை காப்பீட்டு நிறுவனம் செலுத்தும். எனவே, பிரீமியம் அதிகமாக இருந்தாலும், கோ-பே இல்லாத பாலிசி சிறந்த பாதுகாப்பை வழங்கும்.
நோய் அடிப்படையிலான துணை வரம்புகள் இருக்கக்கூடாது!
இது உங்கள் உண்மையான காப்பீட்டுத் தொகையை அமைதியாகக் குறைக்கக்கூடிய மற்றொரு நிபந்தனையாகும். ஒரு பாலிசி ரூ. 10 லட்சம் காப்பீட்டுத் தொகையை விளம்பரப்படுத்தலாம். ஆனால் சில சிகிச்சைகள் அல்லது நோய்களுக்கு அது தனித்தனி வரம்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த 5 அம்சங்களையும் கருத்தில் கொண்டு பாலிசி வாங்கினால் உங்களுக்கு அதிக நன்மைகள் கிடைக்கும்.
Source link