1. முந்தைய நோய்களை மறைத்தல்:
பாலிசி எடுப்பதற்கு முன்பு, முந்தைய நோய்களை மறைக்கக் கூடாது. ஒருவேளை முந்தைய நோய்களை மறைத்தால், அதுவே உங்கள் கிளைம் நிராகரிப்புக்கு முக்கிய காரணாக அமைந்து விடும். மருத்துவமனை ஆவணங்களின் அடிப்படையில் பழைய நோய் பாதிப்புகள் தெரிய வந்தால், ‘தகவல் மறைப்பு’ எனக் கூறி, உங்கள் கிளைமை மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனம் நிராகரித்து விடும்.
2. காத்திருப்பு காலம் முடிவடையாமல் இருப்பது:
பாலிசி எடுத்தவுடனேயே அனைத்து மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கும் காப்பீடு கிடைக்காது. ஒவ்வொரு சிகிச்சைக்கும் காத்திருப்பு காலம் நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது. இது தெரியாமல் கிளைம் பெற விண்ணப்பத்தால், நிராகரிக்கப்படும். பாலிசி எடுத்த 30 நாட்களுக்குள் விபத்து சிகிச்சைக்கு மட்டுமே காப்பீடு பெற முடியும்.
சிறுநீரகக் கல், குடலிறக்கம் மற்றும் கண்புரை உள்ளிட்ட நோய்களுக்கு 1 முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை காத்திருப்புக் காலம் நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒருசில நோய்களுக்கு 4 ஆண்டுகள் வரை காத்திருப்புக் காலம் உள்ளது.
3. பாலிசி வரம்புகள் மற்றும் விலக்குகள்:
எடை குறைப்பு மற்றும் அழகுசாதன சிகிச்சைகளுக்கு காப்பீடு கிடையாது. அறை வாடகைக்கு வரம்பு நிர்ணயிக்கப்பட்டிருப்பதால், அதிக கட்டணம் உள்ள அறைகளைத் தேர்ந்தெடுத்தால் பாலிசி தொகை போக மீதி செலவை நீங்கள் தான் ஏற்க வேண்டியிருக்கும்.
மருத்துவ சிகிச்சையில் ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீதத் தொகையை (10% அல்லது 20%) நீங்கள் ஏற்க வேண்டும் என்ற விதி காப்பீட்டில் இருந்தால், அந்தத் தொகை க்ளைமில் கிடைக்காது. ஆகையால் காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் விதிமுறைகளை நன்றாக தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.